Der AdA – Bundesverband der Arzt-, Praxis- und Gesundheitsnetze e.V. erkennt im Referentenentwurf zum GVSG viele wertvolle Weiterentwicklungsmöglichkeiten für die medizinische Versorgung. Mit beiliegenden Empfehlungen geben wir Diskussionsanstöße für weitere Detail-Gespräche.

Angesichts einer zunehmenden Ressourcenknappheit an Fachkräften und Finanzmitteln möchten wir darauf hinweisen, dass eine alleinige Orientierung an „zusätzlichen Leistungsangeboten“ nicht zielführend sein kann. Vielmehr sollten Maßnahmen an der medizinischen Versorgung folgende Eckpfeiler berücksichtigen:

• Die Krankenhausreform und die Versorgungsformen im GVSG müssen aufeinander abgestimmt werden: insbesondere die Verknüpfung der neuen, intersektoralen Krankenhausvariante (“1i Klinik“) ist mit der Etablierung einer „Gesundheitsregion“ mit entsprechenden Kassenverträgen deutlich erfolgreicher
• Nachhaltigkeit des Fachkräfteeinsatzes
• Qualität der Versorgung
• Bürokratieabbau
• Prozessoptimierung, z.B. durch Digitalisierung

Gerade Arzt-, Praxis- und Gesundheits- „Netzwerke“ haben sich in der Vergangenheit bei zahllosen Projekten bewährt. Vor dem Hintergrund unseres kooperativen, interprofessionellen Ansatzes bringen wir nachfolgend ein:

Kernstück der Krankenhausreform ist die Ambulantisierung von bisher stationär erbrachten Leistungen, um Kosten der stationären Aufenthalte zu reduzieren und Pflegekräfte zu entlasten. Damit soll die integrierte Versorgung, d.h. die Zusammenarbeit zwischen dem stationären und niedergelassenen Sektor, gestärkt werden. Zweifelsohne eine sehr sinnvolle Vorgehensweise.

Nun stellt sich allerdings heraus, dass sich die bisherigen Konzepte ausschließlich auf den Zugang von stationären Leistungserbringern auf die Erbringung von ambulanten Leistungen im Krankenhaus fokussieren. Neue rechtliche Kooperationsrahmen für eine Zusammenarbeit zwischen dem stationären und dem ambulanten Sektor werden schlichtweg nicht behandelt. Im Gegenteil: Es ist aktuell sehr zu befürchten, dass ein neuer Konkurrenzkampf zwischen den Sektoren entstehen könnte.

Alle Akteure im Gesundheitswesen müssen dem großen Interesse in der Bevölkerung nachkommen und besser funktionierende sowie sozial gerechte Angebote für die Gesunderhaltung, Heilung und Pflege schaffen.

Der Bundesverband der Arzt-, Praxis- und Gesundheitsnetze e.V. (AdA), der Bundesverband Managed Care e.V. (BMC), die Deutsche Gesellschaft für Integrierte Versorgung im Gesundheitswesen e.V. (DGIV) sowie das Netzwerk Deutsche GesundheitsRegionen e.V. (NDGR) rufen gemeinsam zur Stärkung regionaler Initiativen im Gesundheitswesen auf. Mit ihrer Aufforderung machen sie sich dafür stark, Regionalisierung als Chance für mehr Gesundheit und gesicherte Versorgung zu begreifen.

Kurzzusammenfassung

Arzt-, Praxis- und Gesundheitsnetze, nachfolgend „Netze“, lösen bereits heute regionale Versorgungsprobleme und sind oftmals Innovationsmotoren, wie sich in zahlreichen Leuchtturmprojekten zeigt. Sie sind eine wesentliche Stütze regionaler Gesundheitsversorgung.

Unser Ziel ist es, flächendeckend Netze zu etablieren und im alltäglichen Betrieb durch Know-How-Austausch zu unterstützen und gemeinsame Themen voranzubringen.

Deshalb fordern wir: Vorhandenes sollte vorrangig weiterentwickelt und integriert werden, um Doppel- und Parallelstrukturen zu vermeiden. Zudem

• Weiterentwicklung der §87b Anerkennungsrichtlinie
  • Bundeseinheitliche Umsetzung
  • Finanzierung ab der ersten Minute statt nach drei Jahren
  • Dauerhafte Finanzierung der Netzstruktur je nach Anerkennungsniveau
    
    
• Schaffen eines Rechtsrahmens für Gesundheitsnetzwerke (SGB-übergreifend)
  • Überwinden des Sektorenbezugs (wie gegenwärtig im §87b SGB-V gegeben)
  • Ergänzung der medizinischen Versorgung um regionale Gesundheitsförderung und sozialökonomische Aspekte
  • Eröffnung weiterer Finanzierungsoptionen
  • Spezifische Anerkennungskriterien für „regionale Versorgung“, die nicht nur der GKV-Spitzenverband und die KBV festlegen

Es standen turnusmäßig Vorstandswahlen an und wir begrüßen den neuen ("alten") Vorstand:

Vorsitzender: Dr. Thomas Koch

stellvertretende Vorsitzende: Annette Hempen

Vorstandsmitglied 3: Constanze Liebe

Vorstandsmitglied 4: Mark Kuypers

Vorstandsmitglied 5: Sebastian Klein (neu im Vorstand)

Das Projekt ARena, an dem unter anderem auch die Agentur deutscher Arztnetze beteiligt war, wurde vom Innovationsausschuss beim Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) dafür vorgeschlagen in die Regelversorgung übernommen zu werden.

Am 29.09.2021 fand in Zusammenarbeit der Agentur deutscher Arztnetze e.V.  -  Bundesverband der Arzt- und Praxisnetze - und dem Bundesgesundheitsministerium das erste E-Health Symposium statt.

Als Referenten konnten Herr Dr. Florian Fuhrmann von kv.digital, Herr Bernhard Acke von der KV-Nordrhein und Herr Dr. Jan Hensmann vom BMG gewonnen werden.

Als Themen wurden KIM, die kommende eAU und die ePA bearbeitet.

Frau Beckmann leitete als Moderatorin gewohnt informativ durch den Nachmittag und ließ somit keine Fragen ungestellt.

- 87 b SGB VV
• Bundeseinheitliche Zertifizierungsvorgaben für Arzt- und Praxisnetze
• Vergütungsregelung zur dauerhaften Sicherung der Struktur - anforderungen

- Ärztliche Leistungserbringung durch Institutsermächtigung, z.B. §116 und weitere

- Aufnahme des Case-/Caremanagements im SGB V (jenseits von MVZ Gründung)

- Erbringung und Abrechnung nicht-ärztlicher Leistungen durch Arzt- und Praxisnetze (Delegationsleistung, z.B. NäPa)

Weitere Informationen finden Sie im AdA-Flyer.

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• ADA Flyer

Das Ressort „Interprofessionelle Zusammenarbeit“ unter der Leitung von Dr. med. Christian Flügel-Bleienheuft (Gesundheitsnetz Köln-Süd) hat das Paper zum Thema „Interprofessionalität in der gesundheitlichen Versorgung“ aktualisiert.

Auszug:
„Definition Interprofessionalität im Rahmen der gesundheitlichen Versorgung wird definiert als koordinierte Zusammenarbeit unterschiedlicher Berufsgruppen, welche gemeinsam ein so genanntes Knotenpunkt-Team bilden. Voraussetzung für einen optimalen Einsatz dieser gebündelten Kompetenzen ist ein gegenseitiges Verständnis füreinander bei gleichzeitiger klarer Zuordnung der Zuständigkeiten. So entstehen Synergieeffekte, die Bündelung verschiedener Perspektiven sowie eine aus der Kooperation folgende Kompetenzerweiterung. Das oben definierte Kontenpunkt-Team, also das Kernteam aus Professionellen (in einem Gesundheits- oder Sozialberuf Ausgebildeten), wird ergänzt/erweitert durch ein so genanntes Gesundheitsteam, in dem Ehrenamt und Selbsthilfe verortet sind“

Das komplette Paper zum Herunterladen finden Sie unten:

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• Interprofessionalitat in der arztlichen Versorgung

Sie können sich den neuen ADA-Flyer über den nachstehenden Link herunterladen.

Viel Spaß beim Lesen.

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• ADA FaltFlyer 2021-02 3